Le fluor : la base de la prévention

Le fluor est aujourd’hui l’actif le plus efficace pour prévenir les caries. Il agit en renforçant l’émail et en favorisant sa reminéralisation après les attaques acides.

Les recommandations sont claires :

• 1000 à 1500 ppm dès 6 ans
• 1450 ppm chez l’adulte (référence)
• 2500 ppm en cas de risque carieux élevé (sur indication professionnelle)

Contrairement aux idées reçues, le fluor est sûr lorsqu’il est utilisé correctement. On recrache le dentifrice après le brossage, et seule une petite quantité reste en bouche pour agir efficacement.

À titre indicatif, avec un dentifrice dosé à 1450 ppm, la quantité de fluor utilisée par brossage est d’environ 0,05 à 0,15 mg. Sur cette dose, plus de 90 % est recrachée. Cela signifie qu’au total, on n’avale en moyenne que 0,04 à 0,22 mg de fluor par jour si l’on rince après le brossage, et légèrement plus si l’on ne rince pas.

À comparer avec l’apport quotidien en fluor provenant de l’alimentation (eau, thé, sel, poissons…), qui est en moyenne de 1 à 3 mg par jour.

Autrement dit, la quantité de fluor issue du dentifrice reste très faible par rapport à celle apportée naturellement par l’alimentation.

L’abrasivité : un critère essentiel

L’abrasivité d’un dentifrice est mesurée par l’indice RDA (Relative Dentin Abrasion). Elle détermine sa capacité à nettoyer… mais aussi son potentiel d’usure.

• 30–70 : dentifrices doux (idéals en cas de sensibilités ou collets exposés)
• 70–100 : usage quotidien standard
• >100 : dentifrices “blancheur”, plus abrasifs

Un dentifrice trop abrasif peut donner une sensation de dents lisses à court terme, mais fragiliser l’émail et accentuer les sensibilités sur le long terme.

Sensibilités dentaires : des solutions ciblées

Les sensibilités apparaissent lorsque la dentine est exposée (usure de l’émail ou récession gingivale).

Les principaux actifs efficaces sont :

• Nitrate de potassium : diminue la transmission de la douleur (effet progressif)
• Fluorure stanneux : forme une barrière protectrice sur la dentine (action rapide)
• Hydroxyapatite / calcium phosphates : réparent la surface de l’émail et comblent les micro-canaux

Le choix dépend de l’intensité et de la cause de la sensibilité.

Gencives qui saignent : quoi choisir ?

Les saignements gingivaux traduisent souvent une inflammation liée à la plaque bactérienne. Certains dentifrices peuvent aider grâce à :

• des actifs antibactériens doux (fluorure stanneux, zinc)
• des agents apaisants

Mais le facteur clé reste un brossage efficace et régulier.

Les ingrédients à éviter

Certains composants peuvent être agressifs ou inutiles :

• Charbon actif : très abrasif, sans bénéfice prouvé
• Bicarbonate en usage quotidien : abrasif et sans fluor
• Sodium Lauryl Sulfate (SLS) : peut provoquer irritations, aphtes et sécheresse
• Silices très abrasives
• Dioxyde de titane : sans intérêt pour la santé
• Huiles essentielles irritantes chez les personnes sensibles

En conclusion

Un bon dentifrice n’est pas celui qui promet le plus de blancheur ou qui se dit “naturel”, mais celui qui protège efficacement sans agresser.

Les critères essentiels :

• un taux de fluor adapté (idéalement 1450 ppm)
• une abrasivité contrôlée
• des actifs ciblés selon vos besoins (sensibilité, gencives…)

Le bon choix est donc un équilibre entre efficacité et douceur, pour préserver vos dents sur le long terme.